Prima di agire attivamente il soccorritore deve per prima cosa fare un passo indietro, sia mentalmente che fisicamente, e respirare profondamente. Soltanto in condizioni di relativa calma è possibile infatti prendere delle decisioni. Il soccorritore si fa un’idea della situazione generale. In questo modo è in grado di riconoscere i problemi oggettivi, valutare l’entità dell’incidente e pensare alle azioni successive.
La propria sicurezza deve venire al primo posto! Nell’arrampicata in ambiente la cordata si trova spesso in terreni ad alto rischio di caduta, dove il pericolo di essere colpiti da pietre e da ghiaccio o di incontrare altre difficoltà è molto alto. Prima di occuparsi delle persone infortunate bisogna sempre pensare alla propria sicurezza! Nel peggiore dei casi, quando aiutare personalmente può diventare troppo pericoloso si dovrebbe dare l’allarme e attendere i soccorritori professionisti.
Se sul luogo dell’incidente si trovano più persone sarà necessario garantire la sicurezza del gruppo (soprattutto in una gita guidata). Soltanto dopo gli operatori di primo soccorso possono andare dalla persona infortunata per portarle aiuto.
Per proteggere se stessi e gli altri si deve rendere sicuro il punto di pericolo: il luogo dell’incidente può essere ad es. sbarrato o segnalato con chiarezza. Mentre spesso non è possibile o non è necessario mettere in sicurezza il punto dell’incidente, su una parete d’arrampicata in caso d’incidente in salita o in discesa questo può rendersi necessario al fine di evitare ulteriori danni.
La persona infortunata si trova in un punto in cui si potrebbe cadere? C’è pericolo della caduta di pietre o di pezzi di ghiaccio? Se il punto dell’incidente dovesse essere minacciato da pericoli oggettivi bisogna allontanare la persona infortunata dall’area di pericolo e portarla in un posto sicuro poco lontano, sempre però nella misura in cui ciò sia ragionevole e possibile e non rappresenti un rischio per la sicurezza. Nei terreni a rischio di caduta l’operatore di primo soccorso deve assicurare prima se stesso e poi la persona infortunata al fine di evitare ulteriori scivolate o cadute. Se ciò non fosse possibile il soccorritore dovrà dare l’allarme e attendere i soccorsi.
Se si vede una ferita con forte emorragia si dovrà eseguire immediatamente una fasciatura compressiva. Questo deve avvenire ancora prima di aver parlato con la persona infortunata e indipendentemente dal fatto che questa sia o no cosciente. Ferite con forti emorragie sono potenzialmente letali e devono essere immediatamente trattate. Una fasciatura compressiva è il metodo migliore.
L’operatore di primo soccorso s’inginocchia davanti alla persona infortunata e le parla. Se la persona non reagisce bisognerà scuoterla leggermente e parlarle nuovamente ad alta voce.
Ogni riduzione dello stato di coscienza significa grave pericolo di vita. In questo caso bisogna sempre agire seguendo i provvedimenti immediati salva-vita!
Posizione laterale di sicurezza
- Inginocchiarsi accanto alla persona priva di sensi
- Estendere accanto a sé il braccio del soggetto che dovrà formare un angolo di circa 90° sul terreno
- Il ginocchio forma invece un angolo meno esteso e verticale.
- Il soccorritore posiziona la mano dell'arto superiore opposto a sé tra la testa dell'infortunato e la spalla dal proprio lato.
- Afferra il soggetto per la spalla e per il fianco opposti a sé e, tirando, fa ruotare il corpo dell'infortunato
- Togliere delicatamente la mano da sotto la testa affinché la persona infortunata possa ritrovarsi accovacciata sul lato prescelto, con la mano del lato opposto sotto la testa.
- Iper-estendere il capo
- Aprire leggermente la bocca. La bocca dovrebbe trovarsi poco sotto al livello dello stomaco affinché sangue o rigurgito non finiscano nei polmoni.
Controllo del corpo
La persona infortunata è precipitata, ma si dimostra reattiva. Viene controllata da capo a piedi dall’operatore di primo soccorso. L’operazione dovrà essere rapida, sistematica e completa. Importante è soprattutto controllare la presenza di emorragie, gonfiori, ematomi, posizioni innaturali e dolore.
Sequenza di un controllo del corpo:
- Testa
- Collo/ nuca
- Cingolo scapolare e torace
- Ventre
- Colonna vertebrale
- Bacino
- Braccia / mani
- Gambe / piedi
Posizionamento a piacere
La persona infortunata è seduta o sdraiata comodamente? Posizionare la persona infortunata a seconda della ferita o dei desideri espressi della stessa:
- Posizione con la parte superiore del corpo rialzata: lesioni alla testa, difficoltà respiratorie, sospetto d’infarto/ictus
- Posizione supina: forte ipotermia, lesioni alla colonna vertebrale/ cosce/ bacino
- Posizione fetale: dolori addominali
- Posizione anti-shock: ferite con forti emorragie arrestate, attacco di debolezza/ problemi di circolazione
Sostegno psicologico
Uno dei compiti più importanti dei soccorritori è quello di offrire un sostegno psicologico: ciò significa essere a disposizione della persona ferita, parlare con lei e dimostrare empatia. Spesso può essere d’aiuto un leggero contatto fisico al braccio o sulla spalla affinché la persona ferita senta di non essere sola.
Il sostegno psicologico è molto importante anche se il paziente è privo di conoscenza, ma respira. Alcuni sensi, come udito e tatto, sono spesso ancora attivi anche in persone prive di sensi. Per questo motivo parlare e un leggero contatto fisico svolgono un ruolo di grande importanza.
La persona viene lasciata sola soltanto se non ci sono alternative, ad esempio se si è soltanto in due e non c’è rete per il cellulare.
Controllare la respirazone
La respirazione dovrà essere tenuta costantemente sotto controllo.
Osservare: si muove il torace?
Ascoltare: l’operatore di primo soccorso riesce a sentire il respiro?
Sentire: riesce a sentire il respiro sulla sua guancia?
Se non si sente il respiro, i respiri sono scarsi o la respirazione è agonica si deve cominciare con la rianimazione!
Controllare la respirazone
La respirazione dovrà essere tenuta costantemente sotto controllo.
Osservare: si muove il torace?
Ascoltare: l’operatore di primo soccorso riesce a sentire il respiro?
Sentire: riesce a sentire il respiro sulla sua guancia?
Se non si sente il respiro, i respiri sono scarsi o la respirazione è agonica si deve cominciare con la rianimazione!
Rianimazione 30:2
Eseguire massaggio cardiaco eventilazione in un rapporto di 30:2 fino a quando non sono arrivati i soccorsi (soccorso alpino/ medico d’urgenza) oppure fino a quando il soccorritore non sia esausto.
Esecuzione del massaggio cardiaco
- Porre la base del palmo di una mano nel punto di compressione dello sterno e il palmo dell’altra mano sul dorso della prima con le dita ben rialzate
- Fare forza con tutto il peso del corpo sul torso del paziente con compressioni di
quattro o cinque centimetri - Rilasciare completamente dopo ogni compressione
- Frequenza: 100 volte al minuto – quasi due volte al secondo
Ventilazione
- Chiudere le narici con il pollice e l’indice e sollevare il mento con l’altra mano
- Iper-estendere il capo
- Infine respirare normalmente e poi poggiare insufflare l'aria attraverso la bocca della persona infortunata. Non è così tanta aria come si crede generalmente, ma un respiro normale in stato di riposto
Come alternativa alla respirazione bocca a bocca si può eseguire anche la respirazione bocca a naso. In questo caso viene tenuta chiusa la bocca dell’infortunato e la respirazione avverrà tramite il naso.
Cercare aiuto
Mentre in alcune regioni montane è possibile avere una buona ricezione con il cellulare anche a un’altezza di oltre 4000 metri, in altre zone più isolate non è possibile effettuare la chiamata d’emergenza con il telefonino. Qui si dovrà usare il segnale d’emergenza alpino come mezzo di comunicazione. Contemporaneamente il segnale d’emergenza per il soccorso alpino può essere utile in caso di difficoltà di localizzazione.
Se entra in azione il soccorso aereo, fornire informazioni utili per facilitare le operazioni con l’elicottero.
ALLARME
L’allarme viene dato innanzi tutto con il cellulare.
Gli amanti dei fuoripista devono essere in grado di fornire un primo soccorso. L’importante è mantenere la calma e agire con prudenza. A seconda della difficoltà della situazione è necessario dare subito l’allarme: gli scalatori devono assolutamente conoscere il numero di emergenza.
Se non c’è sufficiente segnale di rete per il cellulare nel punto dell’incidente fino a poco tempo fa si sarebbe dovuto procedere in questo modo: spegnere il cellulare, riaccenderlo (senza inserire il PIN) e digitare al suo posto il 112, il numero d’emergenza europeo. Il cellulare ora può ricevere un segnale di rete sufficientemente forte proveniente da un altro provider.
Oggi tutti gli smartphone sono dotati di una “funzione chiamata d’emergenza” accessibile senza dover sbloccare il telefono e senza la presenza di una rete di roaming. Se non ci fosse segnale di rete anche con la funzione di chiamata d’emergenza non resta che spostarsi e cercare una ricezione migliore.
ATTENZIONE. alle volte non è possibile effettuare una chiamata d’emergenza, ma si riesce invece a inviare un SMS oppure un messaggio WhatsApp. Per questo motivo è consigliabile informare una persona di contatto prima di cominciare la gita che, in caso d’incidente, riceverà un SMS/WhatsApp (“112, luogo dell’incidente, problema”). Il ricevente può dare l’allarme, trasmettere informazioni e rispondere brevemente.
SEGNALE D’EMERGENZA ALPINO
Se non è assolutamente possibile effettuare una chiamata d’emergenza per telefono il segnale d’emergenza alpino serve a segnalare una situazione di difficoltà in montagna. L’allarme viene dato per mezzo di segnalazioni luminose, grida o gesti e vale in tutto l’arco alpino.
Sequenza:
- 6 segnali a 10 secondi di distanza tra loro / 1 minuto di pausa / 6 segnali a 10 secondi di distanza tra loro / ecc.
Il segnale può essere visivo (lampada a testa, specchio, fare cenni con la giacca o simili) oppure acustico (fischi, grida). La sequenza viene ripetuta fino a quando non si ottiene una risposta.
La risposta segue generalmente questa sequenza:
- 3 segnali in un minuto / 1 minuto di pausa / 3 segnali in un minuto
I segnali tra segnale d’emergenza e risposta non devono essere uguali.
Il segnale d’emergenza alpino dovrebbe continuare ad essere emesso anche dopo aver ricevuto una risposta per permettere ai soccorsi di trovare il punto dell’incidente.
